Травми носа, пазух і інших частин ЛОР-органів зустрічаються досить часто. Причиною цьому стає побутова, виробнича, спортивна або транспортна травматизація.

Найчастіше при ушкодженні приносових пазух страждають й інші відділи лицьового скелета. Удар лобової пазухи нерідко супроводжується порушенням функціонування мозку, струсом і втратою свідомості. Клиновидна пазуха руйнується при травмуванні носа, обличчя або основи черепа. В усіх цих випадках рекомендована реконструкція приносових пазух та ЛОР-органів.

Показання

При травматизації приносових пазух і ЛОР-органів ушкодження шкірного покриву відбувається не завжди, травма може супроводжуватися внутрішнім інфікуванням слизової оболонки та тканин носа.

Травми стінок приносових пазух і орбіти проявляються такими симптомами:

  • носова кровотеча;
  • набряк м’яких тканин;
  • біль на місці травми;
  • западання стінки лобової пазухи;
  • деформація носа;
  • втрата свідомості;
  • струс мозку;
  • затікання крові в очну ямку;
  • ускладнене дихання через ніс;
  • поява гематом;
  • підвищення температури.

Діагностика

На прийомі лікареві необхідно з’ясувати умови появи травми, перші симптоми та характер носових виділень. Щоб правильно встановити тяжкість травматичних ушкоджень лицевого скелета, хворому треба пройти ряд лабораторних і інструментальних обстежень:

  • рентген;
  • МРТ;
  • комп’ютерна томографія;
  • ультразвукова ехографія;
  • ендоскопічна синусоскопія;
  • загальний аналіз крові.

Якщо під час травми зачеплена вилицювата кістка, очна западина або головний мозок, обов’язково потрібна консультація суміжних фахівців: нейрохірурга, окуліста та щелепно-лицевого хірурга.

Як проводиться реконструкція ЛОР-органів

При закритих або відкритих травмах може бути призначена медикаментозна терапія. Виписуються анальгетики, седативні та місцеві препарати. У важких випадках, коли травма викликає деформацію лицьового скелета (перелом), рекомендується хірургічне втручання. Його слід проводити в ранні терміни – у перші дванадцять днів після травми.

Закритий перелом стінок лобової пазухи вимагає пластики за допомогою ендоскопа, коли фрагменти кісткової тканини встановлюються на колишнє місце.

Хірургічне лікування деформацій лицьового скелета проходить з використанням спеціальних пластин з надвисокомолекулярного поліетилену та сітчастого титану з напиленим біоситалом для заміщення кісткових дефектів стінок лобової та верхньощелепної пазух орбіти.

При ушкодженні лобової кістки з роздробленням кісткові відламки видаляються, формується апертура лобової пазухи з установкою дренажу. Переломи, які викликають деформацію, виправляються репозицією. Після неї потрібна тампонада для фіксації деформації носової перегородки й виправляння кістки.

Оперативне втручання проводиться під місцевою або загальною анестезією, залежно від виду операції та призначень лікаря.

Результат реконструкції приносових пазухи ЛОР-органів залежить від тяжкості травми, своєчасного початку лікування та виду оперативного втручання. Пам’ятайте, якщо ви звернетесь по допомогу до Медичного центру Medicover в першу добу травмування, то прогноз на повне одужання та якісну реконструкцію буде більш сприятливий.