Гістеросальпінгографія (метросальпінгографія) – гінекологічний метод обстеження прохідності маткових труб. Його призначає виключно лікар-гінеколог при підозрі на непрохідність.

Сучасні цифрові апарати забезпечують достовірність результатів, а доза опромінення рентгеном зводиться до мінімуму.

Види гістеросальпінгографії

Залежно від мети обстеження бувають такі види метросальпінгографії:

  • рентгенівська (пацієнтці вводиться водорозчинний препарат та рентгенівським апаратом робиться декілька знімків);
  • ультразвукова (проводиться вагінальним датчиком, у порожнину матки вводять фізіологічний розчин).

УЗД або ехографічне обстеження прохідності маткових труб не викликає сильних больових відчуттів, але воно не так інформативне як рентген. Зате така процедура має позитивні результати: рідина, яка поступає під тиском в маткові труби, часто усуває спайки, що провокують безпліддя, і тим самим збільшує шанс настання вагітності.

Показання

Найчастіше гінеколог призначає гістеросальпінгографію при безплідді. Визначення прохідності труб допомагає оцінити їх стан. Окрім цього, ГСГ проводиться при підозрі на такі патології:

  • аденоміоз;
  • міома;
  • гіперплазія ендометрія;
  • спайки;
  • ендометріоз;
  • туберкульоз порожнини матки та труб;
  • поліпи;
  • вроджена або набута внутріматкова будова;
  • істміко-цервікальна недостатність тощо.

Процедура дозволяє лікареві визначити причину відсутності вагітності та виявити інші патології.

Протипоказання

Рентген маткових труб не проводиться у таких випадках:

  • вагітність;
  • інфекційні хвороби;
  • захворювання нирок й печінки;
  • порушення серцево-судинної системи;
  • патології щитовидної залози;
  • тромбофлебіт;
  • запальні процеси органів малого тазу;
  • маткова кровотеча;
  • відхилення в аналізах сечі й крові;
  • алергія на йод.

Усі протипоказання слід обговорити з лікарем перед процедурою, щоб уникнути ускладнень.

Підготовка до процедури

ГСГ призначається в дні відсутності менструації та овуляції. Залежно від підозрюваного діагнозу лікар вибирає 6-10 або 16-20 день циклу.

Із початку менструації пацієнтці будуть рекомендовані методи контрацепції, щоб виключити вагітність. За 6-7 днів до процедури слід здати такі аналізи:

  • мазок;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • кров на ВІЛ, сифіліс і гепатит.

Безпосередньо перед процедурою треба зробити очищення кишківника клізмою та спустошити сечовий міхур.

Як проводиться гістеросальпінгографія

Лікар вводить в піхву дзеркало, обробляє шийку матки антисептиком і вводить в неї катетер. Гінекологічне дзеркало видаляється, а пацієнтка лягає на кушетку під рентгенівський апарат. Через катетер поступає рідина, після чого лікар робить знімки.

Якщо процедура проводиться ультразвуком, то лікар може оцінити прохідність маткових труб на екрані. Але оскільки УЗД не є високоточним методом такого обстеження, то якщо буде підозра на непрохідність, пацієнтці призначать ще й рентген.

Процедура триває 10-15 хвилин, після чого лікареві ще потрібен час для аналізу знимків.

Відновлення після проведення гістеросальпінгографії

Після процедури пацієнтки часто відчувають біль внизу живота, також можуть з’являтися виділення темно-коричневого кольору. Боятися не варто, оскільки ці симптоми зникають протягом доби. Лікар може порекомендувати медичні препарати, які мінімізують дискомфорт.

Якщо у жінки через декілька днів після процедури з’явлється кровотеча, а біль посилюються, підвищується температури, потрібно обов’язково повідомити про це лікаря. Ці симптоми можуть свідчити про запальний інфекційний процес.

Коли можна планувати вагітність

Оскільки під час процедури в порожнину матки вводиться контрастна рідина, то гінекологи рекомендують не планувати вагітність протягом одного циклу. Зачаття дозволяється після менструації.

Непрохідність маткових труб – одна з причин непліддя. Щоби його виключити при визначенні причини ненастання вагітності, і призначають гістеросальпінгографія.