Травмы носа, пазух и других частей ЛОР-органов встречаются довольно часто. Причиной этому могут быть бытовая, производственная, спортивная или транспортная травматизация.

Чаще всего при повреждении околоносовых пазух страдают и другие отделы лицевого скелета. Удар лобной пазухи нередко сопровождается нарушением функционирования мозга, сотрясением и потерей сознания. Клиновидная пазуха разрушается при травмировании носа, лица или основания черепа. Во всех этих случаях рекомендуется реконструкция околоносовых пазух и ЛОР-органов.

Показания

При травматизации околоносовых пазух и ЛОР-органов повреждения кожного покрова происходит не всегда, травма может сопровождаться внутренним инфицированием слизистой оболочки и тканей носа.

Травмы стенок околоносовых пазух и орбиты проявляются такими симптомами:

  • носовое кровотечение;
  • отек мягких тканей;
  • боль на месте травмы;
  • западение стенки лобной пазухи;
  • деформация носа;
  • потеря сознания;
  • сотрясение мозга;
  • затекание крови в глазницу;
  • затрудненное дыхание через нос;
  • появление гематом;
  • повышение температуры.

Диагностика

На приеме врачу необходимо выяснить причины появления травмы, первые симптомы и характер носовых выделений. Чтобы правильно установить тяжесть травматических повреждений лицевого скелета, больному нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковая эхография;
  • эндоскопическая синусоскопия;
  • общий анализ крови.

Если во время травмы задета скуластая кость, очная впадина или головной мозг, обязательно нужна консультация смежных специалистов: нейрохирурга, окулиста и челюстно-лицевого хирурга.

Как проводится реконструкция ЛОР-органов

При закрытых или открытых травмах может быть назначена медикаментозная терапия. Выписываются анальгетики, седативные и местные препараты. В тяжелых случаях, когда травма вызывает деформацию лицевого скелета (перелом), рекомендуется хирургическое вмешательство. Его следует проводить на ранних сроках - в первые двенадцать дней после травмы.

Закрытый перелом стенок лобной пазухи требует пластики с помощью эндоскопа, когда фрагменты костной ткани устанавливаются на прежнее место.

Хирургическое лечение деформаций лицевого скелета проходит с использованием специальных пластин из сверхвысокомолекулярного полиэтилена и сетчатого титана с напыленным биоситалом для замещения костных дефектов стенок лобной и верхнечелюстной пазух орбиты.

При повреждении лобной кости с раздроблением костные осколки удаляются и формируется апертура лобной пазухи с установкой дренажа. Переломы с деформацией исправляются репозицией. После нее требуется тампонада для фиксации деформации носовой перегородки и исправления кости.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от вида операции и назначений врача.

Результат реконструкции околоносовых пазухи ЛОР-органов зависит от тяжести травмы, своевременного лечения и вида оперативного вмешательства. Помните, если вы обратитесь за помощью в Медицинский центр Medicover в первые сутки после травмы, то прогноз на полное выздоровление и качественную реконструкцию будет более благоприятный.